دارو در چاله تغییر نظام ارزی
یک کارشناس حوزه بیمه ضمن تبیین چالشهای بیمهای تغییر نظام ارزی دارو، راهکارهایی را برای مدیریت بهینه زنجیره تامین دارو ارائه کرد.
حسین میرزایی در گفتوگو با ایسنا، ضمن بیان این مقدمه که “دارو، کالای تجاری نیست و بنا به ضرورت درمان مصرف میشود و ملاحظات آن بسیار بیشتر از سایر اقلام اساسی است و جایگزین بردار نیست، بهعنوانمثال دارو شبیه گوشت نیست که بگوییم مردم به جای آن به پروتئین گیاهی یا دیگر مواد غذایی روی میآورند” اظهار کرد: بنابراین تصمیمگیری در حوزه دارو باید چندوجهی و بسیار دقیق بوده و نظرات پزشکان، مسئولان و کارشناسان اقتصادی، کسانی که در لایه نظارتی فعالیت میکنند و همینطور بیمهها که کار تأمین مالی و خرید خدمت را انجام میدهند در این دست تصمیمات دخیل باشد.
وی افزود: مخالفان اعطای نرخ ارز دولتی به دارو استدلالهایی دارند؛ نخست آنکه معتقدند با اعطای ارز دولتی، قاچاق معکوس اتفاق میافتد، چراکه دارو در ایران به نسبت کشورهای همسایه، ارزانقیمت است و این انگیزه وجود دارد که دارو را قاچاق کنند. دوم، تقاضای القایی است، وقتی قیمت دارو پایین باشد افراد تمایل دارند مرتب دارو بگیرند. بسیاری سیکل درمان را ناقص رها میکنند و مجدد مراجعه کرده و دوباره دارو میگیرند. در این دیدگاه، معتقدند افزایش قیمت، منجر به مدیریت مصرف میشود. استدلال سوم نیز به مفاسد رخ داده در این حوزه برمیگردد.
قاچاق معکوس دارو زمانی رخ میدهد که نتوانیم زنجیره تأمین را مدیریت کنیم
این کارشناس حوزه بیمه با اشاره به موضوع «تأثیر نرخ ارز بر قاچاق معکوس» گفت: قاچاق معکوس زمانی اتفاق میافتد که نتوانیم زنجیره تأمین را مدیریت کنیم. وقتی سامانه تیتک وجود دارد، میتوانند الزام کنند هر دارویی که از شرکت واردکننده، وارد پخش و بعد داروخانه میشود باید تحویل یک فرد با کد ملی مشخص بشود؛ در غیراینصورت نباید دارو را تحویل بدهند. اگر این را کار بهصورت کامل انجام دهند، دقیقاً مشخص میشود که نشتی دارو از کدام شرکت پخش و داروخانه بوده است.
میرزایی افزود: ما نمیتوانیم زنجیره تأمین دارو را بهصورت یکپارچه مدیریت کنیم و میگوییم علتش، ارزان بودن دارو است.
چند راهکار مدیریت مصرف دارو
وی به موضوع «تأثیر نرخ ارز بر مدیریت مصرف» نیز اشاره کرد و گفت: اگر یک قلم دارویی اساسی، گرانقیمت باشد مردم ناچارند فرش زیر پایشان را بفروشند و آن را تهیه کنند. مصرف دارو باید با روشهای دیگری مدیریت شود، نه اینکه دارو را گران کنیم و بگوییم چون فرد نمیتواند آن را بخرد پس مصرف را مدیریت کردهایم. در واقع قدرت خرید از مردم گرفته میشود.
این کارشناس حوزه بیمه ادامه داد: مدیریت مصرف را باید با پیگیری درمان از طریق پرونده الکترونیک سلامت، اصلاح دستورالعملهای تجویز دارو برای بیمهها، بهکارگیری گایدلاینهای نظارتی برای بیمهها، سرمایهگذاری بیمهها و نظام سلامت روی پیشگیری و ایجاد نظام تشویقی برای کسانی که پیشگیری و غربالگری را در اولویت قرار میدهند انجام داد.
الزام راه اندازی نظام یکپارچه بیمهها
میرزایی ادامه داد: اگر قرار است جلوی مفاسد گرفته شود و یارانه به محل دقیق خودش اصابت کند باید دو کار انجام دهیم؛ نخست مدیریت صحیح زنجیره تأمین انجام شود و دوم نظام یکپارچه بیمهها باید راه بیافتد. مدیریت حوزه اقتصادی و خرید دارو در همه جای دنیا بهصورت منسجم و یکپارچه بوده و حوزه رفاه و سلامت توأمان هستند. ما نتوانستیم این کار را انجام دهیم و آن ارزی که دادیم نه نظام سلامت و نه بیمهها نتوانستهاند مدیریت کنند. بنابراین در صورت عدم مدیریت صحیح، مابهالتفاوت ناشی از تغییر ارز، به اسم مبارزه با فساد پرداخت از جیب مردم افزایش مییابد.
لزوم یکپارچه سازی بیمهها در سطح دادهای
وی در پاسخ به پرسشی مبنی بر میزان آمادگی سازمانهای بیمهگر برای دریافت بودجه ناشی از جبران تغییر نرخ ارز گفت: لازم بود پیش از هر چیزی، با ادغام سازمانهای بیمهگر، نظام بیمهای یکپارچهای ایجاد میشد که تاکنون رخ نداده است؛ بیمه سلامت یکسو، تأمین اجتماعی نیروهای مسلح، یکسو و تأمین اجتماعی در سر دیگر ماجرا قرار دارد.
این کارشناس حوزه بیمه ادامه داد: لازم است فصل مشترکی میان بیمهگرهای پایه ایجاد شود؛ همانند تراکنشهای بانکی که از مسیر شتاب و شاپرک میگذرد و برای همه بانکها یکسان است. بانکها با همدیگر ادغام نشدهاند اما همه تراکنشهای بانکی آنها مشخص است و از پنجره واحدی ارائه میشود. درواقع بهصورت مشخص باید سوییچ واحدی برای بیمههای درمانی داشته باشیم تا دقیقاً بدانیم هر شخصی چه خدماتی و بابت چه دریافت میکند تا جلوی همپوشانیها گرفته شود.
میرزایی با بیان اینکه با وضعیت متلاطم و آشفتهبازار درمان، هر بیمهای سعی میکند گلیم خودش را از آب بیرون بکشد و در این صورت بازنده مردم خواهند بود گفت: صاحبنظران بسیاری معتقدند که صندوقها نمیتوانند با یکدیگر ادغام و یککاسه شوند؛ صحیح است؛ اما لازم است که در سطح تبادل اطلاعات و داده، یکپارچهسازی اتفاق بیفتد تا بتوان بر اوضاع اشراف پیدا کرد.
دغدغه افراد فاقد بیمه برای تامین دارو
وی با اشاره به اینکه متأسفانه بیمهها آمادگی لازم و کافی را برای مواجهه با این موضوع ندارند عنوان کرد: حدود هفت میلیون فرد فاقد بیمه در کشور داریم که اینها هم شهروند هستند و بخش قابل توجهی از آنها امکان مالی برای برخورداری از بیمه ندارند، یا بیکارند یا مشاغل غیررسمی دارند و نظایر آن که باید پوشش بیمه این قشر نیز مورد توجه بوده و بهزودی در دستور کار قرار بگیرد.
این کارشناس حوزه بیمه به یک بُعد عملکردی دیگر بیمهها نیز که میتواند در پیشبرد این برنامه اختلال ایجاد کند اشاره کرد و گفت: درگذشته شاهد بودهایم که وقتی در برخی دورههای زمانی، منابع مالی در اختیار بیمهها قرار میگرفت آن را صرف تسویه بدهیهای معوق گذشته میکردند. چون این پولها شناسه دار که نیست و بابت بدهیهای قبلی پرداخت میشد و بدهی فزاینده برای بیمهها رخ میداد. بیمهها از تخصیص این اعتبار ارزی استقبال میکنند زیرا هر منبع مالی داخل صندوق میشود صرف پر کردن چالههای موجود میشود. از این حیث است که باید این بودجه بهدرستی توزیع و بر هزینه کرد آن نظارت شود تا هزینه سلامت افزایش نیابد؛ زیرا در این صورت شاهد افزایش فقر اجباری ناشی از بیماری خواهیم بود.
تاثیر نسخهنویسی الکترونیک بر اجرای برنامه تغییر نظام ارزی دارو
میرزایی درباره تأثیر اجرای نسخهنویسی الکترونیک بر اجرای برنامه تغییر نظام ارزی دارو نیز توضیحاتی ارائه و عنوان کرد: معتقدم راهکار مدیریت بازار دارویی کشور را باید در مرحله اول یعنی تجویز دارو یافت. اگر موتور تجویز را خاموش کنیم لزومی به تولید دارو نیست؛ بنابراین نسخه، برای مردم و بیمهها هزینهتراشی میکند و اگر بر نسخهها بهصورت ۱۰۰ درصدی نظارت شود بازار دارویی را میتوان به نحو بهتری اداره کرد؛ زیرا این پروسه قابل رصد میشود.
وی افزود: راهاندازی نسخهنویسی الکترونیکی، تصمیم درست بیمهها بود. هرچند اشکالاتی در مکانیسم آنها وجود دارد، بهعنوانمثال اگر فرد متخلفی ۱۰ کد ملی در اختیار داشته باشد و به سامانه پزشک متصل باشد میتواند بهراحتی ۱۰ قلم دارو برای ۱۰ کد ملی تجویز کند. باید زمینهای فراهم شود تا هنگامیکه بیمار به پزشک مراجعه میکند یک کد فعالسازی برای تلفن همراهش ارسال شود تا او به پزشک اعلام کند.
وی ادامه داد: اگر این اتفاق بیفتد میتوان جلوی تخلفات برخی پزشکان و داروخانهها را گرفت؛ مخصوصاً داروخانهها که به حساب افراد مختلف، دارو ثبت کرده و آن داروها را به حساب بیمهها، برمیدارند و برای بیمهها هزینهتراشی میکنند. این در حالی است که مشخص نیست که واقعاً بیماری برای نیازش مراجعه کرده دارو بگیرد یا خیر.
وی با تأکید بر اینکه اگر همه پزشکان ملزم شوند که نسخه الکترونیک بنویسند قطع بهیقین میتوانیم زنجیره رهگیری درمان و دارو را ردیابی و جلوی تخلفات را بگیریم گفت: در این صورت پزشکانی که هزینهتراشی میکنند را میتوان شناسایی کرد. علاوه بر این باید گایدلاین های درمان در نسخه الکترونیک جاگذاری شوند تا پزشک دارویی را بیش از اندازه و سرخود تجویز نکند. اگر این نارساییها رفع شوند جلوی بسیاری از مشکلات را خواهد گرفت.
این کارشناس حوزه دولت الکترونیک درباره معضل یکسان نبودن کدینگ دارویی در میان بیمهها نیز گفت: خوشبختانه این مشکل تا سطح زیادی مرتفع شده است. بیمهها با کد ژنریک و سازمان غذا و دارو با کد آی. آر. سی کار میکنند که با همدیگر مپ شدهاند و کدهای دارویی سه بیمهگر کلیدی منحصربهفرد شده و اصالت داروها را از غذاودارو استعلام میگیرند. کدینگ مشکلی ایجاد نمیکند.
https://indianpharmacy.shop/# top online pharmacy india
india pharmacy
cheapest online pharmacy india indian pharmacy Online medicine order indianpharmacy.shop
http://mexicanpharmacy.win/# mexican pharmacy mexicanpharmacy.win
buying prescription drugs in mexico online online mexican pharmacy pharmacies in mexico that ship to usa mexicanpharmacy.win
http://canadianpharmacy.pro/# vipps approved canadian online pharmacy canadianpharmacy.pro
https://mexicanpharmacy.win/# mexican rx online mexicanpharmacy.win
п»їlegitimate online pharmacies india
world pharmacy india international medicine delivery from india best india pharmacy indianpharmacy.shop
http://canadianpharmacy.pro/# canadian pharmacy online store canadianpharmacy.pro
http://mexicanpharmacy.win/# best mexican online pharmacies mexicanpharmacy.win
п»їlegitimate online pharmacies india Cheapest online pharmacy top 10 pharmacies in india indianpharmacy.shop
http://indianpharmacy.shop/# buy medicines online in india indianpharmacy.shop
ed drugs online
https://mexicanpharmacy.win/# mexican pharmaceuticals online mexicanpharmacy.win
http://indianpharmacy.shop/# indian pharmacy paypal indianpharmacy.shop
http://pharmadoc.pro/# Pharmacie en ligne livraison gratuite
acheter mГ©dicaments Г l’Г©tranger
acheter medicament a l etranger sans ordonnance Acheter mГ©dicaments sans ordonnance sur internet pharmacie ouverte 24/24
https://pharmadoc.pro/# Pharmacies en ligne certifiées
acheter medicament a l etranger sans ordonnance: pharmacie en ligne pas cher – Acheter mГ©dicaments sans ordonnance sur internet
https://pharmadoc.pro/# pharmacie ouverte 24/24
Pharmacies en ligne certifiГ©es
http://acheterkamagra.pro/# acheter médicaments à l’étranger
Pharmacie en ligne livraison gratuite acheterkamagra.pro Pharmacie en ligne livraison 24h
Pharmacies en ligne certifiГ©es: acheter kamagra site fiable – pharmacie ouverte
https://pharmadoc.pro/# Pharmacie en ligne pas cher
Pharmacie en ligne livraison rapide: acheterkamagra.pro – Pharmacie en ligne livraison rapide
http://cialissansordonnance.shop/# pharmacie ouverte
Pharmacie en ligne fiable cialissansordonnance.shop Pharmacie en ligne France
http://acheterkamagra.pro/# Pharmacie en ligne livraison gratuite
Pharmacies en ligne certifiГ©es
п»їpharmacie en ligne kamagra oral jelly Pharmacie en ligne sans ordonnance
https://acheterkamagra.pro/# Pharmacie en ligne livraison 24h
pharmacie ouverte 24/24: kamagra oral jelly – Pharmacie en ligne sans ordonnance
buying clomid without dr prescription can you buy clomid prices order generic clomid online
ivermectin: stromectol for sale – ivermectin price uk
http://amoxicillin.bid/# amoxicillin discount
prednisone price australia: buy prednisone 20mg without a prescription best price – prednisone 10 mg canada
cost cheap clomid pills: can i buy cheap clomid online – where to get generic clomid without prescription
http://prednisonetablets.shop/# prednisone 2.5 mg price
amoxicillin order online buying amoxicillin online amoxicillin 1000 mg capsule
can you buy zithromax over the counter in australia: zithromax over the counter uk – zithromax online australia
amoxicillin 500 mg tablet price buy amoxil amoxicillin 500mg price
https://amoxicillin.bid/# buy amoxicillin online no prescription
buying amoxicillin in mexico: azithromycin amoxicillin – where can i buy amoxicillin over the counter
can i buy clomid for sale: can i purchase cheap clomid prices – how to get generic clomid without a prescription
zithromax price south africa buy zithromax online australia zithromax online
https://prednisonetablets.shop/# how much is prednisone 5mg
stromectol over the counter: ivermectin 50 – how much does ivermectin cost
http://amoxicillin.bid/# amoxicillin 500
http://ivermectin.store/# ivermectin 0.5 lotion
zithromax over the counter canada zithromax 500mg over the counter zithromax pill
where to buy prednisone without prescription: generic prednisone pills – buy prednisone 20mg without a prescription best price
http://prednisonetablets.shop/# india buy prednisone online
http://amoxicillin.bid/# buying amoxicillin online
buy prednisone online without a script: prednisone 10mg cost – purchase prednisone from india
clomid cheap: where can i get cheap clomid without dr prescription – can i order cheap clomid pill
clomid without a prescription can i get clomid cheap clomid without prescription
https://amoxicillin.bid/# buy amoxicillin online cheap
where can i get generic clomid without insurance how can i get generic clomid without prescription get cheap clomid without a prescription
http://prednisonetablets.shop/# prednisone 50 mg tablet cost
prednisone 20mg online pharmacy: prednisone 5mg daily – prednisone 30 mg
amoxicillin 500 capsule: azithromycin amoxicillin – amoxicillin 500 mg online
generic clomid without insurance can i buy generic clomid now can you get generic clomid without insurance
buying from online mexican pharmacy: mexican pharmaceuticals online – pharmacies in mexico that ship to usa mexicanpharm.shop
best canadian pharmacy Licensed Online Pharmacy canadian online drugstore canadianpharm.store
https://indianpharm.store/# top online pharmacy india indianpharm.store
northern pharmacy canada: canadian discount pharmacy – canadian drugs canadianpharm.store
mexican pharmaceuticals online: Online Mexican pharmacy – mexican online pharmacies prescription drugs mexicanpharm.shop
https://canadianpharm.store/# canadian discount pharmacy canadianpharm.store
http://canadianpharm.store/# best canadian online pharmacy reviews canadianpharm.store
reputable mexican pharmacies online: Certified Pharmacy from Mexico – mexico drug stores pharmacies mexicanpharm.shop
mexico pharmacy Online Pharmacies in Mexico mexican rx online mexicanpharm.shop
canadian drug Canadian International Pharmacy legitimate canadian online pharmacies canadianpharm.store
canadian drugs: Best Canadian online pharmacy – buying from canadian pharmacies canadianpharm.store
Online medicine order: international medicine delivery from india – pharmacy website india indianpharm.store
mexican drugstore online Certified Pharmacy from Mexico п»їbest mexican online pharmacies mexicanpharm.shop
http://indianpharm.store/# india pharmacy indianpharm.store
medicine in mexico pharmacies Online Pharmacies in Mexico mexico pharmacies prescription drugs mexicanpharm.shop
http://canadianpharm.store/# canadian pharmacy ratings canadianpharm.store
buying prescription drugs in mexico Online Mexican pharmacy medication from mexico pharmacy mexicanpharm.shop
http://mexicanpharm.shop/# mexican online pharmacies prescription drugs mexicanpharm.shop
mexican rx online: Online Mexican pharmacy – mexican rx online mexicanpharm.shop
canadian pharmacy phone number: Canadian International Pharmacy – canadian online drugstore canadianpharm.store
https://indianpharm.store/# buy medicines online in india indianpharm.store
https://canadianpharm.store/# canadian pharmacy world reviews canadianpharm.store
https://mexicanpharm.shop/# mexican online pharmacies prescription drugs mexicanpharm.shop
canada drugs online: best canadian pharmacy to order from – adderall canadian pharmacy canadianpharm.store
pharmacy website india order medicine from india to usa indian pharmacy indianpharm.store
https://mexicanpharm.shop/# mexican online pharmacies prescription drugs mexicanpharm.shop
mexican pharmaceuticals online: Online Mexican pharmacy – mexico drug stores pharmacies mexicanpharm.shop
buying prescription drugs in mexico Online Mexican pharmacy mexican drugstore online mexicanpharm.shop
mexican pharmacy: Online Pharmacies in Mexico – п»їbest mexican online pharmacies mexicanpharm.shop
http://canadianpharm.store/# canadian discount pharmacy canadianpharm.store
canada drugs online reviews: Licensed Online Pharmacy – legit canadian pharmacy canadianpharm.store
discount prescriptions: trusted overseas pharmacies – legal canadian prescription drugs online
best online pharmacies canada: canadian overnight pharmacy – canadian pharmacy reviews
https://canadadrugs.pro/# canadian pharmacy order
nabp canadian pharmacy: canadian pharmacy azithromycin – canadian rx pharmacy online
buy canadian pharmacy: my canadian family pharmacy – highest rated canadian pharmacy
canadian medicine canadian pharmacy drug prices canadian pharmacy cheap
http://canadadrugs.pro/# canadian pharmaceuticals online safe
buy medicine canada: nabp canadian pharmacy – mail order drug store
canadiandrugstore com: non prescription drugs – canadian pharmacy presription and meds
cheap drugs online: prescription drugs prices – global pharmacy plus canada
canadian pharmacies no prescription needed mexican pharmacy online reviews canadian pharmacies online legitimate
http://canadadrugs.pro/# reputable mexican pharmacies
ed meds online reliable online pharmacy best online canadian pharmacies
https://canadadrugs.pro/# best non prescription online pharmacies
pharmacy world: canadian discount drugs – canadian pharma companies
http://canadadrugs.pro/# canadian drugs pharmacies online
cheap drugs canada canadian pharmacies no prescription needed northwestpharmacy com
http://canadadrugs.pro/# cheap canadian pharmacy
https://canadadrugs.pro/# mexico pharmacy order online
http://canadadrugs.pro/# canadian pharmaceuticals for usa sales
medications canada: online pharmacy review – most reputable canadian pharmacy
http://canadadrugs.pro/# us pharmacy no prior prescription
https://canadadrugs.pro/# cheap prescription drugs online
https://canadadrugs.pro/# nabp approved canadian pharmacies
reputable mexican pharmacies online: canadian internet pharmacy – canadian drug
drugs for ed: best pill for ed – ed pills cheap
pills for erection natural remedies for ed mens erection pills
https://edwithoutdoctorprescription.pro/# real viagra without a doctor prescription
best pills for ed erection pills online over the counter erectile dysfunction pills
http://edwithoutdoctorprescription.pro/# generic viagra without a doctor prescription
https://canadianinternationalpharmacy.pro/# canada ed drugs
best online pharmacies in mexico buying prescription drugs in mexico online mexican border pharmacies shipping to usa
canada pharmacy reviews: canadian pharmacy sarasota – canadian pharmacy scam
п»їlegitimate online pharmacies india: mail order pharmacy india – top online pharmacy india
http://certifiedpharmacymexico.pro/# mexican pharmaceuticals online
indian pharmacy top 10 online pharmacy in india indian pharmacy
https://edwithoutdoctorprescription.pro/# non prescription erection pills
mexico pharmacy mexican pharmaceuticals online mexico pharmacies prescription drugs
https://medicinefromindia.store/# indianpharmacy com
online pharmacy india: best india pharmacy – top online pharmacy india
http://canadianinternationalpharmacy.pro/# canadian pharmacy service
prescription drugs online without doctor ed pills without doctor prescription buy prescription drugs without doctor
http://certifiedpharmacymexico.pro/# best online pharmacies in mexico
prescription drugs without doctor approval generic cialis without a doctor prescription how to get prescription drugs without doctor
canadapharmacyonline com: canada drug pharmacy – canadian pharmacy online reviews
https://edwithoutdoctorprescription.pro/# buy prescription drugs without doctor
https://canadianinternationalpharmacy.pro/# canadapharmacyonline
best online pharmacies in mexico: mexican border pharmacies shipping to usa – medication from mexico pharmacy
what are ed drugs best treatment for ed online ed medications
http://certifiedpharmacymexico.pro/# mexico drug stores pharmacies
https://medicinefromindia.store/# best india pharmacy
viagra without doctor prescription cialis without a doctor prescription buy prescription drugs without doctor
https://certifiedpharmacymexico.pro/# mexican rx online
cheapest online pharmacy india indian pharmacy online buy prescription drugs from india
http://medicinefromindia.store/# reputable indian pharmacies
indian pharmacy indian pharmacies safe online pharmacy india
http://medicinefromindia.store/# Online medicine order
mail order pharmacy india india pharmacy indian pharmacy
http://medicinefromindia.store/# Online medicine home delivery
buy medicines online in india: world pharmacy india – Online medicine home delivery
http://medicinefromindia.store/# world pharmacy india
medication from mexico pharmacy mexican online pharmacies prescription drugs mexican online pharmacies prescription drugs
https://edwithoutdoctorprescription.pro/# prescription meds without the prescriptions
mexican mail order pharmacies mexican border pharmacies shipping to usa mexican border pharmacies shipping to usa
https://medicinefromindia.store/# indian pharmacy
online pharmacy canada canada cloud pharmacy canadian pharmacy online
viagra without a doctor prescription: cialis without a doctor prescription – generic viagra without a doctor prescription
https://edpill.cheap/# erectile dysfunction medications
https://medicinefromindia.store/# best online pharmacy india
mexico drug stores pharmacies mexico pharmacy pharmacies in mexico that ship to usa
http://edpill.cheap/# ed dysfunction treatment
https://mexicanph.shop/# medication from mexico pharmacy
medication from mexico pharmacy
mexican drugstore online mexico drug stores pharmacies mexico pharmacy
best mexican online pharmacies best mexican online pharmacies mexican online pharmacies prescription drugs
medication from mexico pharmacy pharmacies in mexico that ship to usa buying from online mexican pharmacy
mexico drug stores pharmacies mexico drug stores pharmacies mexican mail order pharmacies
mexican pharmacy buying prescription drugs in mexico online mexico drug stores pharmacies
mexican mail order pharmacies mexican rx online mexican border pharmacies shipping to usa
mexican mail order pharmacies mexican mail order pharmacies mexican border pharmacies shipping to usa
mexican online pharmacies prescription drugs mexico pharmacy mexico pharmacy
mexican border pharmacies shipping to usa mexican pharmaceuticals online pharmacies in mexico that ship to usa
mexico pharmacies prescription drugs mexico pharmacy mexico drug stores pharmacies
buying from online mexican pharmacy mexican mail order pharmacies buying from online mexican pharmacy
buying prescription drugs in mexico mexican mail order pharmacies п»їbest mexican online pharmacies
https://mexicanph.com/# pharmacies in mexico that ship to usa
mexico drug stores pharmacies
mexican drugstore online mexico pharmacies prescription drugs pharmacies in mexico that ship to usa
mexico drug stores pharmacies mexican mail order pharmacies medicine in mexico pharmacies
buying prescription drugs in mexico online buying from online mexican pharmacy mexican online pharmacies prescription drugs
best mexican online pharmacies mexico drug stores pharmacies mexican rx online
mexican drugstore online pharmacies in mexico that ship to usa reputable mexican pharmacies online
buying from online mexican pharmacy п»їbest mexican online pharmacies mexican drugstore online
mexican pharmaceuticals online medication from mexico pharmacy п»їbest mexican online pharmacies
mexican rx online purple pharmacy mexico price list medication from mexico pharmacy
best online pharmacies in mexico mexican border pharmacies shipping to usa mexican online pharmacies prescription drugs
mexico pharmacies prescription drugs mexican pharmacy mexico pharmacy
mexican pharmaceuticals online mexican online pharmacies prescription drugs mexico drug stores pharmacies
mexico drug stores pharmacies mexican online pharmacies prescription drugs mexico drug stores pharmacies
buying from online mexican pharmacy mexican mail order pharmacies medication from mexico pharmacy
http://mexicanph.com/# mexican border pharmacies shipping to usa
п»їbest mexican online pharmacies
mexican border pharmacies shipping to usa pharmacies in mexico that ship to usa mexican mail order pharmacies
mexican rx online medicine in mexico pharmacies mexican pharmaceuticals online
pharmacies in mexico that ship to usa pharmacies in mexico that ship to usa mexican pharmaceuticals online
mexico drug stores pharmacies best mexican online pharmacies mexican drugstore online
pharmacies in mexico that ship to usa mexico drug stores pharmacies mexican rx online
mexican drugstore online buying from online mexican pharmacy mexican mail order pharmacies
mexico drug stores pharmacies medication from mexico pharmacy reputable mexican pharmacies online
buying prescription drugs in mexico mexican pharmaceuticals online best mexican online pharmacies
mexico drug stores pharmacies mexican pharmacy mexico drug stores pharmacies
mexican drugstore online mexico drug stores pharmacies mexican online pharmacies prescription drugs
https://mexicanph.shop/# reputable mexican pharmacies online
mexican mail order pharmacies
buying prescription drugs in mexico mexico drug stores pharmacies purple pharmacy mexico price list
mexico drug stores pharmacies mexican mail order pharmacies mexican pharmacy
buying from online mexican pharmacy mexican border pharmacies shipping to usa best online pharmacies in mexico
mexico pharmacy mexican mail order pharmacies pharmacies in mexico that ship to usa
mexican online pharmacies prescription drugs medicine in mexico pharmacies mexican mail order pharmacies
pharmacies in mexico that ship to usa mexican pharmacy mexican pharmaceuticals online
mexican drugstore online mexican rx online mexican mail order pharmacies
mexico pharmacies prescription drugs mexican rx online purple pharmacy mexico price list
buying prescription drugs in mexico online medicine in mexico pharmacies best mexican online pharmacies
http://mexicanph.com/# reputable mexican pharmacies online
buying prescription drugs in mexico online
mexico drug stores pharmacies mexico drug stores pharmacies mexico drug stores pharmacies
mexico pharmacies prescription drugs purple pharmacy mexico price list mexico pharmacy
mexico pharmacy medicine in mexico pharmacies mexico drug stores pharmacies
п»їbest mexican online pharmacies mexican mail order pharmacies mexican rx online
mexico pharmacies prescription drugs mexico drug stores pharmacies best mexican online pharmacies
best online pharmacies in mexico mexican mail order pharmacies medicine in mexico pharmacies
mexican pharmaceuticals online mexico drug stores pharmacies mexican pharmacy
best online pharmacies in mexico reputable mexican pharmacies online buying prescription drugs in mexico online
medicine in mexico pharmacies medication from mexico pharmacy mexican pharmaceuticals online
mexico drug stores pharmacies best online pharmacies in mexico mexico pharmacies prescription drugs
buying prescription drugs in mexico online medicine in mexico pharmacies buying prescription drugs in mexico online
п»їbest mexican online pharmacies buying prescription drugs in mexico mexican pharmaceuticals online
mexican border pharmacies shipping to usa mexico drug stores pharmacies best mexican online pharmacies
buying from online mexican pharmacy best online pharmacies in mexico pharmacies in mexico that ship to usa
mexican drugstore online mexico drug stores pharmacies mexico drug stores pharmacies
medication from mexico pharmacy mexican rx online mexican pharmacy
mexican pharmaceuticals online medication from mexico pharmacy mexico pharmacies prescription drugs
mexican online pharmacies prescription drugs mexico pharmacy medicine in mexico pharmacies
reputable mexican pharmacies online medicine in mexico pharmacies mexican rx online
mexican pharmacy buying prescription drugs in mexico best online pharmacies in mexico
mexico pharmacy medicine in mexico pharmacies buying from online mexican pharmacy
mexico pharmacy mexican drugstore online mexican mail order pharmacies
mexican border pharmacies shipping to usa mexican rx online medicine in mexico pharmacies
mexican border pharmacies shipping to usa mexican drugstore online mexican border pharmacies shipping to usa
pharmacies in mexico that ship to usa п»їbest mexican online pharmacies medication from mexico pharmacy
https://buyprednisone.store/# prednisone 60 mg price
buying amoxicillin in mexico: where to buy amoxicillin 500mg – amoxicillin 500 tablet
prednisone 20mg online without prescription prednisone daily cheap prednisone online
https://stromectol.fun/# ivermectin 5
https://buyprednisone.store/# prednisone 50 mg for sale
ivermectin cream canada cost: stromectol online – stromectol liquid
https://buyprednisone.store/# prednisone 10mg
lasix side effects lasix generic furosemida 40 mg
ivermectin stromectol: ivermectin price comparison – ivermectin buy australia
http://stromectol.fun/# stromectol canada
https://amoxil.cheap/# amoxicillin 500 mg for sale
prednisone brand name india prednisone online india prednisone cost 10mg
https://lisinopril.top/# lisinopril price
lasix 40 mg: Buy Furosemide – lasix side effects
https://stromectol.fun/# stromectol price in india
1250 mg prednisone: prednisone brand name in india – can you buy prednisone over the counter in canada
buying amoxicillin online amoxicillin tablet 500mg amoxicillin 500mg buy online uk
https://lisinopril.top/# lisinopril 20mg coupon
https://furosemide.guru/# lasix 20 mg
ivermectin cream canada cost stromectol ivermectin tablets buy stromectol pills
https://furosemide.guru/# lasix 40mg
lisinopril price in india: lisinopril 10 mg daily – buying lisinopril online
https://lisinopril.top/# 3 lisinopril
lasix 40mg: furosemide – generic lasix
http://lisinopril.top/# where to buy lisinopril without prescription
purchase prednisone 10mg: can i buy prednisone over the counter in usa – prednisone 25mg from canada
buy lisinopril 5 mg zestoretic generic lisinopril 2.5
http://amoxil.cheap/# amoxicillin medicine over the counter
zestril canada: prinivil 20mg tabs – zestril 10 mg in india
http://buyprednisone.store/# over the counter prednisone cheap
ivermectin nz: stromectol price us – ivermectin 0.1
https://amoxil.cheap/# amoxicillin online pharmacy
http://buyprednisone.store/# prednisone 25mg from canada
ivermectin 500ml: stromectol online canada – stromectol generic name
https://lisinopril.top/# lisinopril 90 pills cost
furosemide furosemida lasix 100mg
https://amoxil.cheap/# buy amoxicillin online mexico
http://lisinopril.top/# lisinopril brand name canada
furosemide 40mg: Buy Lasix No Prescription – lasix 40 mg
lisinopril 1.25 mg: https://lisinoprilpharm.com/%5Dlisinopril – lisinopril 12.5 mg tablets
https://buyprednisone.store/# prednisone 20mg cheap
lasix pills Buy Lasix No Prescription lasix 100mg
https://buyprednisone.store/# purchase prednisone no prescription
lisinopril online purchase: lisinopril 80mg tablet – zestoretic 20 mg
https://stromectol.fun/# buy ivermectin uk
lasix: lasix generic name – furosemide 100mg
buy oral ivermectin ivermectin 1%cream ivermectin buy
https://furosemide.guru/# lasix 100 mg tablet
amoxicillin pharmacy price: amoxicillin 500mg prescription – amoxicillin cephalexin
http://amoxil.cheap/# generic amoxicillin
https://buyprednisone.store/# where can i get prednisone over the counter
ivermectin goodrx stromectol 3 mg dosage ivermectin new zealand
http://stromectol.fun/# topical ivermectin cost
buy furosemide online: lasix pills – lasix 100mg
https://buyprednisone.store/# online prednisone 5mg
lisinopril hctz zestril price in india lisinopril 20 mg coupon
furosemide 100 mg: Buy Lasix No Prescription – lasix dosage
http://lisinopril.top/# lisinopril 200 mg
http://stromectol.fun/# ivermectin for sale
zestril pill: ordering lisinopril without a prescription – drug lisinopril 5 mg
http://amoxil.cheap/# amoxicillin 500 mg online
amoxicillin 250 mg amoxicillin online purchase where can i get amoxicillin 500 mg
https://stromectol.fun/# ivermectin tablet price
prednisone for sale online: prescription prednisone cost – prednisone for dogs
http://stromectol.fun/# ivermectin 0.5% lotion
buy 40 mg prednisone: 10 mg prednisone – prednisone 20mg
lasix 40 mg: lasix furosemide – lasix 100mg
https://buyprednisone.store/# 5mg prednisone
http://buyprednisone.store/# prednisone 54
generic over the counter prednisone: prednisone sale – prednisone 20mg nz
https://furosemide.guru/# lasix online
https://amoxil.cheap/# how to get amoxicillin over the counter
http://indianph.xyz/# Online medicine home delivery
top online pharmacy india
https://indianph.com/# indianpharmacy com
mail order pharmacy india
Online medicine order п»їlegitimate online pharmacies india reputable indian online pharmacy
https://indianph.com/# world pharmacy india
india online pharmacy
cheapest online pharmacy india top 10 online pharmacy in india online pharmacy india
https://indianph.com/# pharmacy website india
Online medicine home delivery
http://indianph.com/# best online pharmacy india
india online pharmacy best online pharmacy india top online pharmacy india
https://indianph.com/# top 10 online pharmacy in india
top online pharmacy india
http://indianph.xyz/# reputable indian online pharmacy
mail order pharmacy india
https://diflucan.pro/# how to buy diflucan
buy cytotec over the counter cytotec pills buy online buy cytotec online fast delivery
tamoxifen therapy: tamoxifen and depression – how to lose weight on tamoxifen
http://cipro.guru/# buy ciprofloxacin tablets
http://cytotec24.com/# Misoprostol 200 mg buy online
tamoxifen adverse effects: tamoxifen depression – where to get nolvadex
http://nolvadex.guru/# tamoxifen vs clomid
diflucan 6 tablets online rx diflucan diflucan 750 mg
https://nolvadex.guru/# tamoxifen breast cancer prevention
diflucan pill uk: diflucan price canada – generic diflucan 150 mg
https://nolvadex.guru/# tamoxifen for men
where to purchase doxycycline buy doxycycline online 270 tabs online doxycycline
Abortion pills online: Abortion pills online – purchase cytotec
http://diflucan.pro/# diflucan canada prescription
http://diflucan.pro/# diflucan 150 mg cost
cipro 500mg best prices cipro cipro 500mg best prices
http://diflucan.pro/# diflucan 150 tab
https://nolvadex.guru/# tamoxifen citrate
where to buy diflucan in uk: buy diflucan canada – diflucan online paypal
http://cipro.guru/# buy ciprofloxacin over the counter
cipro pharmacy ciprofloxacin generic cipro
https://cipro.guru/# buy cipro
https://doxycycline.auction/# doxycycline mono
https://cipro.guru/# buy cipro online canada
cytotec buy online usa Cytotec 200mcg price Cytotec 200mcg price
http://cytotec24.shop/# buy cytotec over the counter
http://diflucan.pro/# diflucan tablet uk
http://doxycycline.auction/# doxycycline tablets
online doxycycline doxycycline hyclate 100 mg cap doxycycline 50mg
http://diflucan.pro/# generic diflucan 150 mg
https://cytotec24.com/# cytotec pills buy online
ciprofloxacin buy cipro cheap buy cipro online
https://angelawhite.pro/# Angela White izle
doxycycline 100mg price buy doxycycline online 270 tabs buy generic doxycycline
http://evaelfie.pro/# eva elfie izle
Angela Beyaz modeli: Abella Danger – Abella Danger
http://evaelfie.pro/# eva elfie video
lana rhoades: lana rhoades video – lana rhoades
https://lanarhoades.fun/# lana rhoades
http://sweetiefox.online/# sweety fox
Angela White video: abella danger filmleri – abella danger filmleri
https://sweetiefox.online/# sweety fox
http://lanarhoades.fun/# lana rhoades filmleri
http://angelawhite.pro/# Angela White
https://lanarhoades.fun/# lana rhoades modeli
Angela White video: Angela White izle – ?????? ????
http://sweetiefox.online/# sweeti fox
http://angelawhite.pro/# Angela White
lana rhoades modeli: lana rhoades izle – lana rhoades video
https://evaelfie.pro/# eva elfie filmleri
http://abelladanger.online/# abella danger video
https://lanarhoades.fun/# lana rhodes
Angela Beyaz modeli: Angela White video – Angela White filmleri
http://abelladanger.online/# abella danger filmleri
https://evaelfie.pro/# eva elfie video
https://sweetiefox.online/# Sweetie Fox video
eva elfie izle: eva elfie modeli – eva elfie filmleri
http://angelawhite.pro/# ?????? ????
https://abelladanger.online/# abella danger video
http://angelawhite.pro/# Angela White izle
https://evaelfie.pro/# eva elfie izle
Sweetie Fox modeli: sweeti fox – sweeti fox
http://evaelfie.pro/# eva elfie izle
https://abelladanger.online/# abella danger filmleri
Angela Beyaz modeli: ?????? ???? – Angela White filmleri
https://evaelfie.pro/# eva elfie filmleri
Sweetie Fox video: Sweetie Fox video – Sweetie Fox izle
https://sweetiefox.online/# Sweetie Fox filmleri
https://lanarhoades.fun/# lana rhoades
https://sweetiefox.online/# Sweetie Fox video
http://angelawhite.pro/# Angela White video
http://angelawhite.pro/# Angela White video
http://evaelfie.pro/# eva elfie filmleri
lana rhodes: lana rhoades filmleri – lana rhoades filmleri
http://sweetiefox.online/# Sweetie Fox filmleri
https://evaelfie.pro/# eva elfie modeli
?????? ????: Angela White izle – Angela White filmleri
https://angelawhite.pro/# Angela White
Angela White video: Angela White izle – ?????? ????
http://sweetiefox.online/# sweeti fox
sweetie fox video: sweetie fox new – sweetie fox
fox sweetie: fox sweetie – sweetie fox cosplay
http://miamalkova.life/# mia malkova full video
mia malkova: mia malkova girl – mia malkova
http://miamalkova.life/# mia malkova movie
free dating site for usa: https://sweetiefox.pro/# sweetie fox full
https://miamalkova.life/# mia malkova
lana rhoades pics: lana rhoades hot – lana rhoades boyfriend
eva elfie new videos: eva elfie full videos – eva elfie hot
https://miamalkova.life/# mia malkova full video
lana rhoades hot: lana rhoades hot – lana rhoades pics
https://miamalkova.life/# mia malkova movie
mia malkova hd: mia malkova only fans – mia malkova new video
eva elfie videos: eva elfie videos – eva elfie new video
eva elfie new video: eva elfie – eva elfie new video
https://evaelfie.site/# eva elfie hd
adult date sites: https://evaelfie.site/# eva elfie full video
mia malkova latest: mia malkova latest – mia malkova full video
https://evaelfie.site/# eva elfie photo
sweetie fox: sweetie fox cosplay – ph sweetie fox
eva elfie photo: eva elfie photo – eva elfie new video
personals women: https://lanarhoades.pro/# lana rhoades full video
http://miamalkova.life/# mia malkova only fans
lana rhoades hot: lana rhoades boyfriend – lana rhoades hot
sweetie fox video: sweetie fox – sweetie fox
http://lanarhoades.pro/# lana rhoades boyfriend
eva elfie full video: eva elfie videos – eva elfie new videos
totally free dating service: https://miamalkova.life/# mia malkova latest
http://evaelfie.site/# eva elfie photo
sweetie fox full: fox sweetie – sweetie fox
sweetie fox new: ph sweetie fox – sweetie fox
https://sweetiefox.pro/# sweetie fox full video
free online: https://evaelfie.site/# eva elfie hd
mia malkova new video: mia malkova only fans – mia malkova photos
http://evaelfie.site/# eva elfie full video
eva elfie new video: eva elfie hd – eva elfie hot
aviator game: aviator betting game – aviator game online
aviator game: jogar aviator online – aviator jogar
aviator ghana: aviator ghana – aviator login
http://jogodeaposta.fun/# site de apostas
ganhar dinheiro jogando: depósito mínimo 1 real – site de apostas
http://aviatormalawi.online/# aviator game
aviator malawi: aviator bet – aviator bet malawi login
aviator oyunu: aviator oyna – aviator oyna slot
aviator bet: play aviator – aviator game bet
https://aviatormocambique.site/# como jogar aviator em mocambique
melhor jogo de aposta para ganhar dinheiro: site de apostas – melhor jogo de aposta
http://pinupcassino.pro/# pin up cassino online
https://aviatoroyunu.pro/# aviator oyna
aviator ghana: aviator game online – aviator betting game
jogar aviator: como jogar aviator – aviator
aviator bet: aviator malawi – play aviator
aviator bet malawi login: aviator betting game – aviator bet malawi
aviator game: aviator bet – aviator game bet
pin-up casino: pin-up casino – pin up aviator
deposito minimo 1 real: melhor jogo de aposta – deposito minimo 1 real
aviator oyunu: aviator sinyal hilesi – pin up aviator
aviator game online: aviator malawi – play aviator
http://pinupcassino.pro/# pin-up
play aviator: aviator login – aviator game bet
como jogar aviator em moçambique: aviator moçambique – como jogar aviator
aviator oficial pin up: pin up casino – pin up
como jogar aviator: jogar aviator – jogar aviator
https://indianpharm24.com/# indian pharmacies safe indianpharm.store
india pharmacy: Best Indian pharmacy – mail order pharmacy india indianpharm.store
pharmacy website india: Best Indian pharmacy – Online medicine home delivery indianpharm.store
Online medicine order Online India pharmacy buy prescription drugs from india indianpharm.store
top online pharmacy india: Top online pharmacy in India – indian pharmacies safe indianpharm.store
https://mexicanpharm24.shop/# п»їbest mexican online pharmacies mexicanpharm.shop
reputable mexican pharmacies online: Medicines Mexico – mexico pharmacy mexicanpharm.shop
https://canadianpharmlk.com/# canadadrugpharmacy com canadianpharm.store
mexico drug stores pharmacies Mexico pharmacy price list buying prescription drugs in mexico mexicanpharm.shop
indian pharmacy online: online pharmacy usa – buy medicines online in india indianpharm.store
https://canadianpharmlk.shop/# canadian drug canadianpharm.store
https://mexicanpharm24.com/# best online pharmacies in mexico mexicanpharm.shop
https://canadianpharmlk.com/# ordering drugs from canada canadianpharm.store
https://mexicanpharm24.shop/# mexican border pharmacies shipping to usa mexicanpharm.shop